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                    2. 呼吸内科常见疾病护理常规

                      来源互联网 由 及时行乐026 贡献 责任编辑李志  

                      呼吸内科常见疾病护理常规

                        呼吸内科疾病有很多每种呼吸内科疾病的护理都是不一样的。下

                      面是 yjbys 小编为大家带来的呼吸内科常见疾病护理常规欢迎阅读。

                      ?  第一节 肺炎护理常规

                      ?  一、一般肺炎的护理

                      ?  1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。

                      ?  2、卧床休息呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。

                      ?  3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮?#24120;?#40723;励病人多饮

                      水每日不少于 3000ml以利于毒素的排出不能进食者静脉补

                      液点滴速度不易太快以免引起肺水肿。

                      ?  4、注意室内空气流通温度和湿度要?#23460;法?p>?  5、注意口腔卫生用朵贝尔也漱口口唇干裂可涂润滑油有

                      疱疹者可涂 1%龙胆紫。

                      ?  6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。如高热者执行高热护理

                      常规。如有休克早期表现应及时报告医师并积极进行抢?#21462;?p>?  1、留痰观察。准备收集痰标本以备常规化验和痰细菌培养。

                      痰与痰杯及时消毒。

                      ?  2、大便秘结时可用温盐水灌肠腹胀时可行肛管排气。

                      ?  3、注意观察如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情

                      况。应立即报告医师并进行处理。出汗多时应及时檫去汗液更换衣

                      服预防受凉。如昏迷谵妄时执行昏迷护理常规。

                      ?  第二节 休克性肺炎的护理

                      ?  1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。

                      ?  2、设专人护理去枕平卧。体温低于正常时。可用热水袋保

                      暖要避免烫伤。

                      ?  3、注意呼吸道通畅痰多时及时吸痰。

                      ?  4、严密观察尿量并做记录。

                      ?  5、根据病情每隔 515 ?#31181;?#27979;血压一次并记录血压低于

                      10.6/8kpa(80/60mmhg)时按医嘱静脉滴升压药物并密切观察治疗效

                      果。

                      ?  6、注意水电解质平衡如有脱水、酸中毒、低钾等表现应及

                      时抽血做二氧化碳结合力和钾、钠、氯测定。按医嘱补充 5%碳酸氢

                      钠或 11.2%乳酸钠溶液。低血钾时应静脉补充 10%氯化钾但尿量减少

                      时要谨慎使用。

                      ?  第三节 胸膜炎护理常规

                      ?  一、执行呼吸系统疾病一般护理常规。

                      ?  二、急性期应卧床休息。湿性胸膜炎卧向健侧并加强?#30142;?#21628;吸

                      锻炼以减少非功能受损;干性胸膜炎应卧向?#30142;爍?#20197;减少病变部位胸

                      膜的活动减轻疼痛。

                      ?  三、给予高蛋白、高维生素、高热量饮?#24120;?#40723;励病人多饮水。

                      ?  四、因大量胸腔液致呼吸或紫绀时给予氧气吸入舒适的半卧

                      位并协助医师抽出胸水以减轻压迫症状。在抽水过程中严密观察病

                      人面色、呼吸、脉搏变化。初次抽水过多可引起纵膈移?#27426;?#21457;生循环

                      衰竭。

                      ?  五、?#20154;?#21095;烈时刻用镇咳剂观察药物反应。

                      ?  六、胸膜炎合并肺结核者可行肺结核护理常规。

                      ?  第四节 气胸护理常规

                      ?  一、执行呼吸系统疾病一般常规。

                      ?  二、绝对卧床休息。取半卧位或坐位避免过多的搬动病人和不

                      必要的活动。?#20154;?#26102;不要用力以免自发性气胸反复发生。保持大便通

                      畅。

                      ?  三、呼吸?#36125;?#25110;紫绀时应急速给予氧气吸入。

                      ?  四、配合医师进行胸腔抽气抽气时病人避免过度用力和剧

                      咳可给予镇?#30149;?#27490;痛、镇?#21462;?#33647;物。以免?#20154;?#29992;力而促使自发性气胸

                      复发。

                      ?  五、抽气完毕继续观察病情。如抽气不久发生胸痛、呼吸?#36125;戞?p>情绪不安等症状。提示有张力性气胸应及时报告医师并准备封闭引流

                      瓶进行?#20013;?#25490;气使压缩的肺迅速张开以减轻症状。

                      ?  六、准备胸腔闭式引流。抽气时注意管道通畅检查玻璃瓶衔接

                      处有无漏气瓶内玻璃管是否在水平面以下。

                      ?  七、应用闭式引流应经常观察气体引流情况。若气泡溢出令病

                      人?#20154;圈?#22914;任无气泡溢出可协助医师再用人工气胸箱侧压引流期间

                      每日用无菌生理盐水冲洗引流瓶并更换无菌生理盐水。

                      ?  八、留置吸引管处应?#20048;?#24863;染适当给予抗生素。并观察其体温

                      和脉搏变化。

                      ?  第五节 慢性肺源性心脏病护理常规

                      ?  一、执行循环系统疾病一般护理常规。

                      ?  二、卧床休息。心肺功能衰竭时应绝对卧床休息呼吸困难者

                      取半卧位并?#20013;?#20302;流量吸氧。

                      ?  三、给予高热量、高蛋白、易消化的饮?#24120;?#24515;力衰竭时给低钠、

                      低?#25105;?#39135;。

                      ?  四、保?#36136;?#20869;空气流通开窗通风时避免直接吹风以防受凉、

                      室内交叉感染。

                      ?  五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温计神志变化。

                      ?  六、留痰观察并做痰培养及细菌药物敏感试验。

                      ?  七、注意口腔卫生全身水肿时做好皮肤护理预防压疮用

                      利尿剂时严格记录出入量?#20048;?#30005;解质紊乱。

                      ?  八、保持呼吸道通畅。鼓励病人?#20154;?#21450;排痰经常变换体位并轻

                      拍背部有利于痰液的排出对?#20154;?#21453;射弱、无力排痰者应经常吸

                      痰。

                      ?  九、痰液粘稠时应用雾化吸入以解除支气管痉挛稀释痰

                      液有利于痰液排出。

                      ?  十、气管切开者执行气管切开护理常规。

                      ?  十一、应用呼吸兴奋剂时不要用量过大或给药过快以免出现

                      呼吸过快、烦躁不按、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用。

                      ?  十二、观察消化道出血和血管内凝血情况、如出现腹胀、呕吐咖

                      啡样液体或柏油样大便、牙齿出血、渗血、皮肤?#20064;漾?#34880;尿和阴道出血

                      等应立即通知医师。

                      ?  第六节 肺梗死护理常规

                      ?  一、执行呼吸系统疾病一般护理常规

                      ?  二、绝对卧床休息。取半卧位。

                      ?  三、给予营养丰富消化饮食。

                      ?  四、严密观察病情变化如发?#20013;?#30171;剧烈、呼吸困难加剧、紫绀

                      明显、烦躁不?#30149;?#22823;咯血、面色苍白、冷汗、血压下降等应立即通知

                      医师并协助抢?#21462;?p>?  五、肺梗死病人常伴有紧张、?#24535;紕?#24212;安定病人情绪做好心理

                      护理。

                      ?  六、呼吸极度困难或紫绀明显时可采取鼻导管、鼻塞或面罩大

                      流量吸氧。缺氧缓解后改为低流量吸氧。

                      ?  七、如血栓来自下肢嘱病人不可移动下肢以免血栓继续脱

                      落。

                      ?  八、为减轻呼吸困难和?#20048;?#30140;痛引起休克而应用吗啡时应准确

                      掌握剂量并注意观察有无大便秘结或尿潴留。

                      ?  九、应?#27599;鼓?#27835;疗时药物剂量要准确并注意观察自发性出血

                      倾向。如发现粘膜、牙龈、关节等出血应及时通知医师。

                      ?  十、备好抢救药品、如氧气、气管插管、气管切开包、强心剂、

                      升压药?#21462;?p>?  十一、鼓励病人?#36136;?#21518;早期下?#30149;?#38271;期卧床者应按摩下肢并做

                      肢体?#27426;?#25110;主动活动。

                      ?  第七节 慢性阻塞性肺病护理常规

                      ?  一、卧床休息呼吸困难时抬高床头取半卧位或坐位。

                      ?  二、病室每日通风两次每次 30 ?#31181;?#20445;?#36136;?#20869;空气新鲜温

                      ?#21462;?#28287;度?#23460;法?p>?  三、?#20013;?#20302;流量吸氧。

                      ?  四、饮食以高热量、易消化的流食、半流质为宜鼓励病人多饮

                      水。

                      ?  五、加强口腔护理去垢除臭使口腔湿润舒适。

                      ?  六、观察病情变化如神志、呼吸深?#21462;?#39057;率、音调、口唇和甲

                      床的颜色。监测血氧变化。

                      ?  七、指导患者正确留取痰标本同时观察痰的颜色、性状、气味

                      ?#21462;?p>?  八、排痰困难者可行雾化吸入或体位引流。

                      ?  九、指?#30142;?#20154;有效地?#20154;圍?#23398;会腹式呼吸。

                      ?  十、恢复期逐渐增加活动量。

                      ?  十一、出院指导

                      ?  1、休养环境要舒适安静窗口通风换气保持空气新鲜。

                      ?  2、根据气候的变化随时增减?#36335;?#36991;免受凉避免接触感冒病

                      人预防上呼吸道感染。

                      ?  3、禁烟并减少?#27426;?#21560;烟。

                      ?  4、饮食上应多食高纤维素(如绿色蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦

                      肉、豆制品、蛋类)粗纤维(如芹菜、韭菜)的食物少食动物脂肪以及

                      胆固醇含量较高的食物(如动物内脏)。

                      ?  5、避免剧?#20197;?#21160;可选择适合自己的运动如散?#20581;?#25171;太极拳

                      等注意劳逸结合。

                      ?  6、坚持呼吸锻炼配备家庭氧疗设施必要时低流量吸氧。

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