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                    2. 分级护理制度 精选大全

                      来源互联网 由 sywk04 贡献 责任编辑?#21644;?#23567;亮  

                      三一文库www.31doc.com

                      _分级护理制度 精选大全ヽ

                      *分级护理制度1

                        医护人员根据患者病情和生活自理潜力确定并实施不同级别的护理并根据患者的状况变化进行动态调整。

                        分级护理分为四个级别特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

                        (1)特级护理

                        1)具备以下状况之一的患者能够确定为特级护理

                        病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

                        重症监护患者;

                        各种复杂或者大手术后的患者;

                        ∠严重创伤或大面积烧伤的患者;

                        ⊥使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者;

                        ⌒实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)并需要严密监护生命体征的患者;

                        ∂其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

                        2)护理要点

                        严密观察患者病情变化监测生命体征;

                        根据医嘱正确实施治疗、给药措施;

                        根据医嘱准确测量出入量;

                        ∠根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施;

                        ⊥?#20013;?#24739;者的舒适和功能体位;

                        ⌒实施床旁交接班。

                        (2)一级护理

                        1)具备以下状况之一的患者能够确定为一级护理

                        病情趋向稳定的重症患者;

                        手术后或者治疗期间需要严格?#28304;?#30340;患者;

                        生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

                        ∠生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。

                        2)护理要点

                        每小时巡视患者观察患者病情变化;

                        根据患者病情测量生命体征;

                        根据医嘱正确实施治疗、给药措施;

                        ∠根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施;

                        ⊥带给护理相关的健康指导。

                        (3)二级护理

                        1)具备以下状况之一的患者能够确定为二级护理:

                        病情稳定仍需?#28304;?#30340;患者;

                        生活部分自理的患者。

                        2)护理要点

                        每2小时巡视患者观察患者病情变化;

                        根据患者病情测量生命体征;

                        根据医嘱正确实施治疗、给药措施;

                        ∠根据患者病情正确实施护理措施和安全措施;

                        ⊥带给护理相关的健康指导。

                        (4)三级护理

                        1)具备以下状况之一的患者能够确定为三级护理

                        生活完全自理且病情稳定的患者;

                        生活完全自理且处于康复期的患者。

                        2)护理要点

                        每3小时巡视患者观察患者病情变化;

                        根据患者病情测量生命体征;

                        根据医嘱正确实施治疗、给药措施;

                        ∠带给护理相关的健康指导。

                        

                      *分级护理制度2

                        第一条分级护理是指患者在住院期间医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别设有标记(特别护理、一级护理为红色二级护理为兰色)。

                        第二条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划为患者提供基础护理服务和护理专?#23548;?#26415;服务。

                        第三条医院应当根据本指导原则结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准保障患者安全提高护理质量。

                        第四条确定患者的护理级别应当以患者病情和生活自理能力为依据并根据患者的情况变化进行动态调整。

                        具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理

                        1、病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

                        2、重症监护患者。

                        3、各种复杂或者大手术后的患者。

                        4、严重创伤或大面积烧伤的患者。

                        5、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者。

                        6、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

                        具备以下情况之一的患者可以确定为一级护理

                        1、病情趋向稳定的重症患者。

                        2、手术后或者治疗期间需要严格?#28304;?#30340;患者。

                        3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

                        4、生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。

                        具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理

                        1、病情稳定仍需?#28304;?#30340;患者。

                        2、生活部分自理的患者。

                        具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理

                        1、生活完全自理且病情稳定的患者。

                        2、生活完全自理且处于康复期的患者。

                        第五条对特级护理患者的护理

                        1、严密观察患者病情变化监测生命体征。

                        2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

                        3、根据医嘱准确测量出入量。

                        4、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施。

                        5、提供护理相关的健康指导。

                        第六条对一级护理患者的护理

                        1、每1小时巡视患者观察患者病情变化。

                        2、根据患者病情测量生命体征。

                        3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

                        4、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施。

                        5、提供护理相关的健康指导。

                        第七条对二级护理患者的护理

                        1、每2小时巡视患者观察患者病情变化。

                        2、根据患者病情测量生命体征。

                        3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

                        4、根据患者病情正确实施护理措施和安全措施。

                        5、提供护理相关的健康指导。

                        第八条对三级护理患者的护理

                        1、每3小时巡视患者观察患者病情变化。

                        2、根据患者病情测量生命体征。

                        3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

                        4、提供护理相关的健康指导。

                        

                      *分级护理制度3

                        分级护理是指患者在住院期间医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

                        一、特级护理

                        (一)符合以下情况之一可确定为特级护理

                        1、维持生命实施抢救性治疗的重症监护患者;

                        2、病情危重随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;

                        3、各种复杂或大手术后严重创伤或大面积烧伤的患者。

                        (二)护理要点

                        1、严密观察患者病情变化监测生命体征准确测量出入量。

                        2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

                        3、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等实施安全措施。

                        4、保持患者的舒适和功能体位。

                        5、实施床旁交接班。

                        二、一级护理

                        (一)符合以下情况之一可确定为一级护理

                        1、病情趋向稳定的重症患者;

                        2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

                        3、手术后或治疗期间需要严格?#28304;?#30340;患者;

                        4、自理能力重度依赖的患者。

                        (二)护理要点

                        1、每小时巡视患者观察患者病情变化。

                        2、根据患者病情监测生命体征。

                        3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

                        4、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施。

                        5、提供护理相关的健康指导。

                        三、二级护理

                        (一)符合以下情况之一可确定为二级护理

                        1、病情趋于稳定或未明确诊断前仍需观察且自理能力轻度依赖的患者;

                        2、病情稳定仍需?#28304;横?#19988;自理能力轻度依赖的患者;

                        3、病情稳定或处于康复期且自理能力中度依赖的患者。

                        (二)护理要点

                        1、每2小时巡视患者观察患者病情变化。

                        2、根据患者病情监测生命体征。

                        3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

                        4、根据患者病情正确实施护理措施和安全措施。

                        5、提供护理相关的健康指导。

                        四、三级护理

                        (一)病情稳定或处于康复期且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

                        (二)护理要点

                        1、每3小时巡视患者观察患者病情变化。

                        2、根据患者病情监测生命体征。

                        3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

                        4、提供护理相关的健康指导。

                        

                      *分级护理制度4

                        1总则

                        护理分级是患者在住院期间医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。

                        依据患者病情和护士对自理能力的评定由医生以医嘱的形式下达护理级别级别分为特级护理及一、二、三级护理。并根据护理级别医嘱及时做好相应标记和指定责任护士给予落实不同级别和不同专科护理。并根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

                        2分级

                        2.1特级护理

                        a病情依据

                        1)维持生命实施抢救性治疗的重症监护患者;

                        2)病情危重随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;

                        3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

                        b护理要求

                        1)严密观察患者病情变化监测生命体征准确测量并记录出入量。

                        2)根据医嘱正?#20998;?#34892;各项治疗及用药配合医生实施各项急救措施。

                        3)做好专科护理如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

                        4)关注患者安全根据患者具体情况采取相应预?#26469;?#26045;。

                        5)根据患者病情完成基础护理(六洁到位口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食、水或注入鼻?#19988;?#39135;;协助?#28304;?#24739;者翻身及?#24403;?#20419;进有效?#20154;圈?#24202;上移动等保持患者功能体?#24739;?#21351;位舒适。

                        6)了解患者心理需求有针对性开展心理指导及健康指导。

                        7)严格执行危重患者床旁交接班。

                        8)履行告知义务尊重患者知情权。

                        9)定时通风保持病室空气清新及环境整洁。

                        2.2一级护理

                        a病情依据

                        1)病情趋于稳定的重症患者;

                        2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

                        3)各种手术后或者治疗期间需要严格?#28304;?#30340;患者;

                        4)自理能力重度依赖的患者。

                        b护理要求

                        1)每小时巡视观察患者病情变化。

                        2)根据患者病情需要定时测量生命体征。

                        3)根据医嘱正?#20998;?#34892;各项治疗及用药。

                        4)提供专科护理如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

                        5)关注患者安全根据患者具体情况采取相应预?#26469;?#26045;。

                        6)根据患者病情及生活自理能力实施基础护理(六洁到位口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助?#28304;?#24739;者翻身及?#24403;?#20419;进有效?#20154;圈?#24202;上移动等。

                        7)提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

                        8)定时通风保持病室空气清新及环境整洁。

                        2.3二级护理

                        a病情依据

                        1)病情趋于稳定或未明确诊断前仍需观察且自理能力轻度依赖的患者;

                        2)病情稳定仍需?#28304;横?#19988;自理能力轻度依赖的患者;

                        3)病情稳定或处于康复期且自理能力中度依赖的患者。

                        b护理要求

                        1)每2小时巡视观察患者病情变化。

                        2)根据患者病情需要测量生命体征。

                        3)根据医嘱正?#20998;?#34892;各项治疗及用药。

                        4)根据患者病情需要提供专科护理。

                        5)指导患者采取措施预?#36182;?#20498;、摔伤。

                        6)协助生活部分自理患者做好基础护理,(六洁到位口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助?#28304;?#24739;者翻身及?#24403;?#20419;进有效?#20154;圈?#24202;上移动等。

                        7)提供护理相关的健康指导及功能指导。

                        8)定时通风保持病室空气清新及环境整洁。

                        2.4三级护理

                        a病情依据

                        病情稳定或处于康复期且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

                        b护理要求

                        1)每3小时巡视观察患者病情变化。

                        2)根据患者病情每日测体温、脉搏、呼吸一?#21361;?#27599;周测血压和体重。

                        3)根据医嘱正?#20998;?#34892;治疗及用药观察患者反应。

                        4)向患者进行安全教育指导患者采取措施预?#36182;?#20498;、摔伤。

                        5)提供护理相关的健康指导及生活指导。

                        6)进行卫生科学及宣教工作提高病人自我保健水?#20581;?p>

                        7)每日整理床单、扫床两?#21361;?#23450;时通风保持病室空气清新及环境整洁。

                        

                      *分级护理制度5

                        确定患者的护理级别应当以患者病情和生活自理能力为依据并根据患者的情况变化进行动态调整。护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理由医师下达医嘱护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划为患者提供基础护理服务和护理专?#23548;?#26415;服务,并在病人一览表和床头卡上作相应标记。

                        (一)特级护理

                        适用对象

                        1、病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

                        2、重症监护患者;

                        3、各种复杂、疑?#36873;?#26032;开展的大手术后的患者;

                        4、严重创伤、大出血、大面积烧伤或^五衰 ̄的患者;

                        5、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者;

                        6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)并需要严密监护生命体征的患者;

                        7、?#20013;?#39640;?#21462;?#26127;迷、中重度休克及极度衰弱患者;

                        8、高危儿、子痫患者;

                        9、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

                        护理要求

                        1、设专人昼夜守护严密观察患者病情变化监测生命体征;

                        2、急救器材、药品齐备完好随时准备抢救;

                        3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施;

                        4、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规保证监护仪使用中的有效性;实施护理操作安全性;呼吸机管路消毒灭菌的可靠性;

                        5、制定护理计划?#38505;?#32454;致做好各项基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等严防并发症实施安全措施确保病人安全;

                        6、保持患者的舒适和功能体位;

                        7、准确测量出入量危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整;

                        8、实施床旁交接班。

                        (二)一级护理

                        适用对象

                        1、病情趋向稳定、急性症状消失的重症患者;

                        2、手术后或者治疗期间需要严格?#28304;?#30340;患者;

                        3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

                        4、生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。

                        护理要求

                        1、每小时巡视患者观察患者病情变化;

                        2、根据患者病情定期测量生命体征;

                        3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施;

                        4、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等预防并发症实施安全措施满足病人身心需要;

                        5、按需准备急救器材、药品及物品应急措施到位;

                        6、提供护理相关的健康指导;

                        7、根据病情做好护理记录。

                        (三)二级护理

                        适用对象

                        1、病情稳定仍需?#28304;?#30340;患者;

                        2、老年、幼儿、慢性病不宜多活动患者;

                        3、一般手术后或轻度?#26085;?#23376;痫患者;

                        4、生活部分自理的患者。

                        护理要求

                        1、每2小时巡视患者观察患者病情变化;

                        2、根据患者病情按常规测量生命体征;

                        3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施;

                        4、根据患者病情按护理常规护理正确实施护理措施和安全措施;生活上给予必要帮助或协助了解患者病情及心态变化满足其身心需要;

                        5、提供护理相关的健康指导提高患者自护能力和康复训练;

                        6、根据病情做好一般护理记录。

                        (四)三级护理

                        适用对象

                        1、生活完全自理且病情稳定的患者轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段患者等;

                        2、生活完全自理且处于康复期或即将出院的患者。

                        护理要求

                        1、每3小时巡视患者观察患者病情变化;

                        2、根据患者病情按常规测量生命体征;

                        3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施;

                        4、按护理常规了解病人病情及心态变化满足其身心需要;

                        5、提供护理相关的健康教育和康复指导督促、指导病人进行自我护理;

                        6、做好一般护理记录。

                        

                      *分级护理制度6

                        根据病情、医嘱执行护理级别。

                        一、特级护理

                        指病情危重需要随时抢救和重点观察的病人。

                        护理要求派专人昼夜守护严密观察病情变化制定护理措施做好基础护理和专科护理预防并发症;备齐急救器材、药品随时准备急救;及时、准确、客观、完整书写危重病人护理记录。

                        二、一级护理

                        重症及手术后需要严格?#28304;?#20241;息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理但病情随时发生变化的病人。

                        护理要求密切观察病情变化;制定护理措施做好身心护理预防并发症;备齐急救器材、药品随时准备急救;根据病情做好护理记录。

                        三、二级护理

                        病情较重生活部分自理的病人。

                        护理要求注意观察病情变化;采取相应的护理措施指导病人提高其自护能力促进身心康复;做好相应护理记录。

                        四、三级护理

                        各疾病的康复期、生活能自理的病人等。

                        护理要求注意观察病情在护理人员的指导下进行自我护理并做好健康指导;做好一般护理记录。

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